چیزی یافت نشد.
متاسفیم، مطلبی متناسب با جستجوی شما یافت نشد.
نوشته‌ها
برگه‌ها
تومور بورد ۴ آذر ۱۳۹۵
بیماری های تروفوبلاستیک
“گزارش توموربورد ۴ آذرماه انجمن علمی سرطان های زنان ایران”
۴ آذرماه ۹۵ در بیمارستان بهمن تهران جلسه ای با حضور سرکار خانم دکتر نادره بهتاش، ریاست محترم انجمن و سرکار خانم دکتر موسوی، ریاست محترم انجمن متخصصین زنان و مامایی ایران و دیگر اساتید محترم انکولوژی زنان از سراسر ایران و نیز اساتید پاتولوژی و رادیولوژی و مدیکال انکولوژی و رادیوتراپی و متخصصین زنان برگزار گردید. در این جلسه کیس های مبتلا بهPlacental site trophoblastic tumor (PSTT) ، متاستاز به کلیه و یک مورد مرگ در بیمار مبتلا به GTN که باوجود انواع درمان های دارویی و جراحی رخ داده بود و نیز نقش آمبولیزاسیون، مورد بحث قرار گرفت. در پایان جلسه استاد قائم مقامی، موسس انجمن انکولوژی زنان ایران گردآوری نهایی راجع به برخورد با بیمار مبتلا به تومور تروفوبلاستیک بارداری را به صورت کنفرانس ارایه دادند.
نکات جدید در مدیریت این بیماران که براساس آخرین گایدلاین سال ۲۰۱۶ ESMO بود هم در این جلسه بیان شد که شامل موارد زیر است:
- از آنجایی که امکان بررسی بافت شناسی پس از خاتمه هر حاملگی ممکن است امکان پذیر نباشد، اندازه گیری سطح سرمی یا ادراری HCG، ۴-۳ هفته پس از درمان انجام شود.
- در انگلستان به جز چهار اندیکاسیون پیشین شروع شیمی‌درمانی پس از تشخیص تومورهای بدخیم جفت، سطح beta-HCG بیشتر از IU/L 20000، چهار هفته پس از تخلیه مول، به دلیل خطر پارگی رحم هم اضافه شده است.
- در مورد PSTT/ETT (Placental site trophoblastic tumor / epithelioid trophoblastic tumor)، مرحله بندی FIGO برای نحوه درمان استفاده می شود ولی سیستم Scoring به کار نمی رود. در صورت نیاز به کموتراپی رژیم مورد استفاده همانند نمره بیش از ۱۲ (Score<12) رژیم EMA-EP (Etoposide, methotrexate, actinomycin, and cisplatinum) است.
- در درمان GTN کم خطر یک مطالعه بزرگ بین المللی RCT در حال انجام است که مشخص می نماید بهترین روش شیمی درمانی تک دارویی Methotrexate (MTX) یا آکتینومایسین می باشد.
- بیماران با Score=5-6 نیازمند درمان چنددارویی در ابتدا هستند، چون فقط ۳۰ درصدشان با کموتراپی تک دارویی علاج می یابند.
- برای کاهش خطر مرگ در بیماران با بیماری پیشرفته به‌ویژه در متاستازهای مغزی که نیازمند رادیوتراپی هم هستند، شروع کموتراپی به صورت آهسته و دوز کم اتوپوزاید ۱۰۰ mg/m2 و سیس پلاتین ۲۰ mg/m2 در روز اول و دوم که هر ۳-۱ هفته قابل تکرار است مفید است.
- در موارد مقاوم به دارو و یا عود می توان از پاکلی تاکسول به صورت تنها و یا همراه با داروهای دیگر استفاده کرد. رژیم TP/TE (Paklitaxel–Cisplatin/Paklitaxel-Etoposid) هم قابل استفاده است.
- در مورد Personalized medicine در GTN صحبت شد که با مطالعات درحال انجام شاید در آینده بتوان از داروهای ضد HCG و یا Bevacizomab و یا Erlotinib استفاده نمود.
گالری تصاویر
جزئیات
توموربورد
دبیرعلمی:
دکتر سهیلا امینی مقدم
تاریخ برگزاری:
۴ آذر ۱۳۹۵
زمان:
۷:۳۰ تا ۱۰ صبح
برگزار کننده
IRSGO
پست الکترونیک:
irsgo@email.com
محل گردهمایی
سالن کنفرانس بیمارستان بهمن،
خیابان ایران زمین، شهرک غرب، تهران
پوستر
توموربورد ۸ مهر ۱۳۹۵
تازه های تومورهای تخمدان
“گزارش توموربورد ۸ مهرماه، انجمن علمی سرطان های زنان ایران”
در تاریخ ۸ مهرماه ۱۳۹۵ در سالن اجتماعات بیمارستان پارس با حضور رییس محترم انجمن انکولوژی زنان، سمینار یکروزه‌ای تحت عنوان تازه های تومورهای تخمدان و با حضور سخنرانان و شرکت کنندگان برگزار شد. در این سمینار یکروزه ۶ سخنرانی و دو پانل برگزار شد. اداره تومورهای اپی‌تلیال و نان اپی‌تلیال و موارد عود بیماری با معرفی چند کیس در پانل به بحث و گفتگو گذاشته شد.
در این سمینار خانم دکتر فرزانه به بحث پیرامون نحوه مرحله بندی جدید ۲۰۱۶ کانسرهای تخمدان و تغییرات سیاست‌های درمانی پرداختند.
دکتر عرب به بحث در مورد ژرم‌سل تومورهای تخمدان پرداختند و دکتر تهرانیان درمورد SCST سخنرانی خود را ارایه نمودند. خانم دکتر وفایی‌زاده در مورد روش‌های نوین کموتراپی و اضافه شدن Bevacizumab به استاندارد تاکسول و کربوپلاتین و فواید آن سخنرانی نمودند.
خلاصه نکات جدید در این زمینه عبارتند از:
- تا حد امکان از انجام FNA در مراحل اولیه باید خودداری نمود.
- در موارد بیماری Bulky که بیمار کاندیدای مناسب جراحی نباشد ممکن است FNA ضروری باشد.
- همیشه باید سعی کامل برای انجام ماگزیمم سیتوریداکشن انجام شود.
- در تومورهای موسینوس باتوجه به نادر بودن نوع اولیه، بررسی سیستم گوارشی ضرورت دارد و آپاندکتومی توصیه می شود.
- در موارد عود تومورهای اپیتلیالی که بیش از ۶ تا ۱۲ ماه از پایان شیمی‌درمانی گذشته باشد توده منفرد و مناسب برای رزکشن وجود داشته باشد و آسیت نداشته باشد، سیتوریداکشن ثانویه اندیکاسیون دارد.
- در مواردی احتمال بدخیمی در کیست درمویید بالاتر است:
سن بالای ۴۶ سال، تومور بزرگتر از ۱۰ سانتی‌متر رشد سریع سونوگرافی داپلر پرعروق
- در اداره تومورهای سکس کورد استرومال تخمدان عود کرده باید نقش آنتی‌آنژیوژنزها را در نظر داشت.
دکتر ستاره اخوان
دبیر علمی برنامه
گالری تصاویر
[Not a valid template]
جزئیات
توموربورد
تاریخ برگزاری:
پنجشنبه ۸ مهر ۱۳۹۵
زمان:
۸:۰۰ تا ۱۵ (صبح و عصر)
برگزار کننده
IRSGO
پست الکترونیک:
irsgo@email.com
محل گردهمایی
تالار همایش‌های بیمارستان پارس،
بلوار کشاورز، تهران
پوستر
توموربورد ۶ آبان ۱۳۹۵
معرفی بیماران با عود کانسر سرویکس و عود کانسر تخمدان
“گزارش توموربورد ۶ آبان‌ماه ۱۳۹۵، انجمن علمی سرطان های زنان ایران”
در تاریخ ۶ آبان ماه ۱۳۹۵ در سالن اجتماعات بیمارستان بهمن با حضور رییس محترم انجمن انکولوژی زنان، توموربورد ماهانه برگزار شد. در این جلسه استاد هنجنی و اساتید رادیوتراپی – انکولوژی (دکتر طباطبایی‌فر، دکتر انبیایی)، مدیکال انکولوژی (دکتر ادیب) و اورولوژی (دکتر جمشیدیان) و تنی چند از اساتید دانشگاه علوم پزشکی تهران شرکت داشتند.
بیماران با عود کانسر سرویکس، عود کانسر تخمدان نان اپی‌تلیال و چند کیس مختلف زیر جهت تصمیم‌گیری در مورد درمان به بحث و گفتگو گذاشته شد.
خلاصه جدیدترین نکاتی که می توان به آن اشاره کرد عبارتند از:
- Reconstruction حالب در موارد کانسر سرویکس که با کمورادیشن درمان شده در صورتی که تا حد امکان محرز باشد که فیبروز عامل فشار روی حالب است و سوروایوال خوبی در انتظار بیمار باشد، قابل توصیه کردن است.
گزارشات و داده‌های علمی در این زمینه اندک است.
- درمان مناسب برای موارد عود تومورهای تخمدان از دسته‌ی SCST، جراحی است. در موارد نادر در صورت عود مکرر و فواصل کم بین عودها، ممکن است به صورت انجام Trial درمان رادیوتراپی را به بیمار پیشنهاد کرد.
- درمورد سارکوم رحم، بهترین اقدام درمانی، جراحی است و درصورت وجود بیماری سیستمیک و متاستاز ریوی، بهتر است درمان به صورت تسکینی باشد.
دکتر ستاره اخوان
دبیرعلمی برنامه
گالری تصاویر
[Not a valid template]
جزئیات
توموربورد
تاریخ برگزاری:
پنجشنبه، ۶ آبان ۱۳۹۵
زمان:
۷:۳۰ تا ۱۰ صبح
برگزار کننده
IRSGO
پست الکترونیک:
irsgo@email.com
محل گردهمایی
سالن کنفرانس بیمارستان بهمن،
خیابان ایران زمین، شهرک غرب، تهران
پوستر
تومور بورد ۱۳ خرداد ۱۳۹۵
HRT در زنان و بازماندگان کانسرهای زنان
در توموربورد روز پنجشنبه ۱۳خردادماه ۱۳۹۵ که در سالن همایش بیمارستان بهمن برگزار گردید، موضوع مورد بحث و تبادل نظر درمان جایگزینی هورمونی در زنان یائسه سالم و در زنان دچار سرطان های ژنیکولوژیک درمان شده بود. رئیس جلسه خانم دکتر بهتاش (رئیس محترم انجمن) بودند و افراد حاضر در این جلسه خانم دکترها نسیم سنجری، طاهره افتخار و آقایان دکتر نجفی زاده و سروش بودند.
خانم دکتر سنجری درمورد اصول مهم درمان هورمونی در دوران بائسگی سخنرانی نمودند. آقای دکتر نجفی زاده در مورد استئوپروز و روش بررسی آن و اندیکاسیون های مربوطه سخنرانی خود را ارائه نمودند و آقای دکتر سروش هم در مورد اثرات استروژن روی مفاصل، استخوان ها و سلامتی آنها بحث نمودند. سرکار خانم دکتر طاهره افتخار به درمان مشکلات جنسی و آتروفی واژینال پرداختند و درمان هورمونی در زنانی که تحت درمان به دلیل کانسرهای ژنیکولوژیک قرار گرفته اند، توسط دکتر ستاره اخوان ارائه شد.
خلاصه مباحث مطروحه به شرح زیر می باشد:
- درمان جایگزینی هورمونی یا به عبارت دیگر درمان هورمونی در یائسگی در زنان سالم علامت دار در ۱۰سال اول پس از یائسگی یا در سنین کمتر از ۶۰ سالگی، در صورتی که کنترااندیکاسیون خاصی نداشته باشد، کاملاً بی خطر و Safe می باشد. (مثل سابقه سرطان پستان، بیماری های عروق کرونر، سابقه ترومبوآمبولی وریدی، سکته مغزی و یا بیماری فعال کبدی)
- در زنانی که دارای رحم می باشند، درمان ترکیبی استروژن – پروژسترون باید مورد استفاده قرار گیرد و در زنانی که تحت هیسترکتومی قرار گرفته اند استروژن به تنهایی توصیه می شود. در آن دسته از از زنانی که علائم آتروفی واژینال دارند، استروژن واژینال ممکن است توصیه شود.
- در حال حاضر درمان هورمونی در یائسگی برای پیشگیری از بیماری های مزمن مثل جلوگیری از بیماری های فلبی – عروقی و یا بیماری های استخوانی توصیه نمی شود.
- افزایش بیماری های کرونری قلبی یا سرطان پستان در استفاده از استروژن تنها مشاهده نشده است.
- درمان هورمونی ترکیبی خطر حوادث کرونری، سکته مغزی و ترومبوآمبولی وریدی، سرطان پستان را افزایش می دهد ولی خطر شکستگی و کانسر کولورکتال را کاهش می دهد.
- در سرطان های ژنیکولوزیک همه روش های درمانی مورد استفاده خطر نارسایی تخمدان، هیپو استروژنیسم و علائم منوپوز را دارد.
- در افراد حامل موتاسیون ژن BRCA که پس از جراحی پیشگیرانه خارج کردن رحم و تخمدان ها دارای علائم یائسگی هستند، در صورتی که تاریخچه فردی سرطان پستان یا دیگر کنتراندیکاسیون های مطلق درمان هورمونی را نداشته باشند میتوان یک دوره کوتاه درمان هورمونی (منظور از دوره کوتاه دوره ۵-۳ ساله است) را به کار برد ولی در صورتی که تاریخچه شخصی ابتلا به سرطان پستان وابسته به هورمون داشته باشند، باید هورمون نگیرند.
- استروژن ممکن است اختلال در نظم ژن های MMR (Mistmatch repair) ایجاد کند و فقط در زنان دچار سندرم Lynch که جوان بوده و علامتدار هستند و تحت هیسترکتومی و خارج کردن تخمدان ها برای کاهش خطر ابتلا قرار گرفته اند، می توان یک دوره کوتاه هورمونی تجویز نمود.
- در درمان شدگان کانسر اپی تلیالی تخمدان که علامت دار هستند، یک دوره کوتاه مدت درمان هورمونی را می توان پیشنهاد نمود و در تومورهایی که دارای بین ژنی استروژن–پروژسترون هستند باید دقت کافی در تجویز و مشاوره لازم با بیمار انجام شود.
- در سرطان سرویکس، درمان هورمونی بی خطر به نظر می رسد.
دبیرعلمی برنامه: دکتر ستاره اخوان
گالری تصاویر
جزئیات
توموربورد
تاریخ برگزاری:
۱۳ خرداد ۱۳۹۵
زمان:
صبح
برگزار کننده
IRSGO
پست الکترونیک:
irsgo@email.com
محل گردهمایی
سالن کنفرانس بیمارستان بهمن،
خیابان ایران زمین، شهرک غرب، تهران
پوستر
تومور بورد ۱۵ بهمن ۱۳۹۴
کانسر تخمدان یا پریتوئن پیشرفته
تومور بورد انجمن علمی سرطان های زنان ایران با همکاری بیمارستان بهمن در تاریخ پنجشنبه پانزدهم بهمن ماه ۱۳۹۴ به سرپرستی دکتر نادره بهتاش و دکتر ستاره اخوان (دبیر علمی) در سالن کنفرانس بیمارستان برگزار گردید که در آن اساتید به بحث و تبادل نظر پرداختند.
همانگونه که می دانیم کانسرهای اپیتلیالی تخمدان، لوله فالوپ و پریتوئن ویژگی های بالینی مشابه دارند و بنابراین در یک مقوله بررسی می شوند. عوامل پروگنوستیک این کانسرها عبارتند از: سن، مرحله بیماری، درجه بدخیمی تومور، هیستولوژی تومور، آسیت، حساسیت تومور به شیمی درمانی و باقیمانده تومور در جراحی اولیه.
یک سوال مهم در زمینه درمان این بیماران با کانسر اپی تلیالی تخمدان و یا پریتوئن، لوله فالوپ این است که در موارد پیشرفته کدام درمان بهتر است؟ جراحی اولیه یا کموتراپی اولیه (نئوادجوانت کموتراپی)
به منظور بررسی آخرین اطلاعات در این زمینه، در جلسه توموربورد انجمن انکولوژی زنان که با همکاری بیمارستان بهمن در تالار اجتماعات بیمارستان بهمن در ۱۵ بهمن ماه ۱۳۹۴ برگزارشد، از اساتید مختلف رشته های انکولوژی زنان، مدیکال انکولوژیست ها، رادیوتراپیست انکولوژیست ها، رادیولوژیست ها و پاتولوژیست ها دعوت به عمل آمد تا نظرات خود را ارایه نمایند. در این جلسه سه ساعته که با معرفی کیس های کانسر تخمدان پیشرفته شد که آقایان دکتر غلامرضا توگه و دکتر محسن اسفندبد از اساتید دانشگاه علوم پزشکی تهران از گروه مدیکال انکولوژی در زمینه فواید و اشکالات نئوادجوانت کموتراپی سخنرانی نمودند و سرکارخانم دکتر ملک، استادیار گروه رادیولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران، نحوه به کارگیری Imaging در پیشگویی قابلیت جراحی موارد پیشرفته سرطان تخمدان در حد انجام Optimal Debulking را توضیح دادند و در آخر، حاضرین نظرات خود را ارایه نمودند. جمع بندی نظرات این بود که:
جراحی اولیه به منظور انجام Debulking و مرحله بندی توسط یک ژنیکولوژیست انکولوژیست لازم و اساسی است و هدف نهایی رساندن بقایای تومور به حد میکروسکوپیک یا کمتر از یک سانتی متر است و در انتهای جراحی باید میزان بقایا مکتوب درج شود. جراحی تاخیری برای بیماران با StageIIIC و Stage IV به دنبال نئوادجوانت کموتراپی بر اساس مطالعات انجام شده EORTC 55971 وCHORUS می تواند گزینه مناسبی باشد و در موارد زیر که Unresectability پیشگویی می شود کاربرد دارد:
- انفیلتراسیون منتشر و یا عمیق مزوی روده ی کوچک
- کارسینوماتوز منتشر با درگیری معده و یا قسمت زیادی از روده بزرگ یا کوچک
- انفیلتراسیون دئودنوم و یا قسمت هایی از پانکراس (محدود به دم پانکراس نباشد)
- درگیری عروق بزرگ لیگامان هپاتو دئودنوم، تنه ی سلیاک یا پشت پورتاهپاتیس
- درگیری پارانشیم کبد
دبیر علمی برنامه :دکتر ستاره اخوان
سخنرانان
دکتر ستاره اخوان، دکتر خدیجه یزدان مهر، دکتر ستاره نصیری، دکتر محسن اسفند بند، دکتر غلامرضا توگه
گالری تصاویر
ویدیو ها
برگزار کننده
انجمن علمی سرطان های زنان ایران (IRSGO)
جزئیات
تومور بورد
تعداد شرکت کنندگان:
تاریخ برگزاری:
۱۵ بهمن ۱۳۹۴
زمان:
۷:۳۰ تا ۱۰ صبح
پوستر
محل گردهمایی
بیمارستان بهمن
تهران، شهرک غرب، خیابان ایران زمین شمالی
وب سایت:
www.bahmanhospital.ir
سرطان تخمدان
درباره بیماری:
سرطان تخمدان در یک یا هر دو تخمدان آغاز می شود. هنگامی که سلول های تخمدان ها به صورت غیر عادی رشد کنند، آن ها به تومور که می تواند غیر سرطانی (خوش خیم) یا سرطانی (بدخیم) باشند. تبدیل می شوند. اگر تومورهای سرطانی زود شناسایی نشوند، می توانند از تخمدان به لوله های رحم و لگن گسترش یافته و همچنین در ادامه به شکم و اندام های دیگر گسترش یابند.
نشانه ها و شناسایی آن:
تشخیص سرطان تخمدان در مراحل اولیه آن دشوار است. نشانه های سرطان تخمدان می تواند مشابه دیگر بیماری ها باشند اغلب ممکن است به عنوان علایم سرطان نادیده گرفته شوند. علایم سرطان تخمدان عبارتند از:
– نفخ شکم
– علایم فشاری در شکم
– تغییرات ناخواسته در وزن به خصوص به صورت افزایش وزن
– درد لگن و یا درد در هنگام رابطه جنسی
– تکرر ادرار بدون عفونت
– تهوع، سوء هاضمه، یبوست یا اسهال
با مشاهده هر کدام از علایم بالا باید به سرطان تخمدان مشکوک شد.
مراحل سرطان تخمدان (Staging):
تعیین مرحله سرطان تخمدان در حال توسعه، برای طرح ریزی درمان آن ضروری است. مراحل سرطان تخمدان عبارتند از:
مرحله I – سرطان تخمدان در یک یا هر دو تخمدان است.
مرحله II – سرطان تخمدان گسترش به لگن دارد.
مرحله III – سرطان تخمدان به شکم گسترش یافته است.
مرحله IV – سرطان تخمدان گسترش به نقاط خارج از منطقه شکم دارد.
گزینه های درمان:
درمان سرطان تخمدان شامل عمل جراحی و شیمی درمانی است. وسعت جراحی با توجه به مرحله سرطان تخمدان در نظر گرفته می شود. سرطان تخمدان در مرحله I ممکن است حذف تنها یک تخمدان را شامل شود در حالی که سرطان تخمدان مرحله IV ممکن است حذف تخمدان ها، لوله های فالوپ و رحم و همچنین گره های لنفاوی، بافت های شکمی و مناطق دیگر را که سرطان تخمدان به آن ها گسترش یافته باشد، را شامل شود. پزشکان مرکز انکولوژی دکتر بهتاش در از بین بردن سرطان تخمدان در هر مرحله ماهر و با تجربه بوده و در انجام جراحی دقیق و با برنامه هستند.
سرطان رحم
درباره بیماری
دو نوع از سرطان رحم وجود دارد. سرطان اندومتر رایج ترین نوع آن است و در بافت پوششی رحم آغاز می شود. سارکوم رحم کمتر رایج بوده در دیواره عضلات رحم شروع می شود. سرطان رحم به طور معمول در مراحل اولیه تشخیص داده می شود و در سنین پس از یائسگی شایع تر است.
علایم سرطان رحم
شایع ترین علامت سرطان رحم خونریزی غیر طبیعی رحمی است که گاهی اوقات با درد یا فشار در لگن همراه است. هنگامی که هر یک از علایم سرطان رحم نمایان گردد، معاینه لگنی ضرورت پیدا می کند.
این علایم عبارت است از:
خونریزی غیر طبیعی یا ترشح
خونریزی واژینال پس از یائسگی
درد لگن
درد در هنگام رابطه جنسی
اشکال در ادرار کردن
آزمایشات در صورت شک به سرطان رحم
هیچ روش غربالگری مناسبی برای شناسایی سرطان رحم وجود ندارد. اگر ناهنجاری های رحمی در حین معاینه لگنی یافت شود آزمایشات ممکن است برای تعیین اینکه آیا سرطان رحم وجود دارد یا خیر انجام پذیرد که شامل سونوگرافی ترانس واژینال، هیستروسکوپی، نمونه برداری، اتساع و کورتاژ (D & C) می باشد.
مراحل سرطان رحم
مرحله I – سرطان رحم تنها در رحم است.
مرحله II – سرطان رحم در رحم و دهانه رحم است.
مرحله III – سرطان رحم در ناحیه لگن و از جمله غدد لنفاوی است.
مرحله IV – سرطان رحم به اندامهایی مانند ریه ها، روده، مثانه و شکم گسترش یافته است.
درمان
درمان سرطان رحم معمولا شامل جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی است. اگر سرطان رحم با تشخیص زودرس همراه باشد، هیسترکتومی (برداشتن رحم) برای درمان سرطان رحم کافی است. در مراحل پیشرفته تخمدان ها و لوله های فالوپ همراه با رحم برداشته می شود. پرتودرمانی و شیمی درمانی ممکن است به صورت جداگانه یا ترکیبی پس از هیسترکتومی انجام پذیرد. پرتو درمانی می تواند برای کنترل درد و همچنین کاهش خطر عود سرطان رحم تجویز گردد.
سرطان دهانه رحم
سرطان دهانه رحم زمانی رخ می دهد که سلول های غیر طبیعی به صورت کنترل نشده در دهانه رحم رشد کنند. دهانه رحم، قسمت پایینی رحم است که به داخل واژن باز می شود. اگر سرطان دهانه رحم به موقع تشخیص داده شود، در بیشتر موارد قابل درمان است. این سرطان اغلب در مراحل اولیه خود و از طریق تست پاپ اسمیر قابل تشخیص است.
علل
در بیشتر موارد، سرطان دهانه رحم توسط ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به وجود می آید. تماس جنسی محافظت نشده با فردی که ناقل ویروس است، باعث انتقال آن می گردد. انواع مختلفی از ویروس HPV وجود دارد که و همگی آن ها ایجاد سرطان دهانه رحم نمی کنند. برخی از آن ها می توانند موجب بروز زگیل تناسلی شوند و برخی دیگر ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند.
این ویروس می تواند بدون علامت برای چند سال در بدن باقی مانده و در نهایت سرطان دهانه رحم را ایجاد نماید. به این دلیل انجام تست پاپ اسمیر به صورت منظم اهمیت ویژه ای پیدا می کند. تست پاپ اسمیر می تواند تغییرات سلول های دهانه رحم را پیش از آن که به سرطان تبدیل گردند، شناسایی کند و در نهایت از سرطان دهانه رحم پیشگیری کند.
علایم
مدل اتمی از ویروس HPV
سلول های غیر طبیعی دهانه رحم به ندرت باعث بروز علایم خاصی می شوند، اما ممکن است با رشد آن ها علایم زیر بروز کند:
- خونریزی غیر طبیعی واژن و یا تغییر غیرقابل توضیح در سیکل قاعدگی
- خونریزی واژن پس از نزدیکی
- درد هنگام رابطه جنسی
- ترشحات واژن آغشته به خون
تشخیص
به عنوان بخشی ضروری از معاینه لگنی، خانم ها به ویژه افراد پر خطر باید به صورت منظم تست پاپ اسمیر انجام دهند. برای انجام تست پاپ اسمیر، پزشک یک نمونه کوچک از سلول های سطحی دهانه رحم برمی دارد و برای آزمایش و بررسی تغییرات سلولی، آن ها را مورد آزمایش قرار می دهد. اگر تست پاپ اسمیر علایمی از تغییرات غیر طبیعی سلولی را نشان داد، ممکن است پزشک آزمایش های تکمیلی بیشتر درخواست کند که به منظور تشخیص سلول های پیش سرطانی و سرطانی در دهانه رحم انجام می شوند.
اگر علایمی از سرطان دهانه رحم (مانند خونریزی در هنگام رابطه جنسی) وجود داشته باشد، ممکن است پزشک برای شما تست پاپ اسمیر و یا نمونه برداری از بافت (بیوپسی) را برای شناسایی سلول های سرطانی احتمالی درخواست کند.
درمان
درمان سرطان دهانه رحم در هر مرحله ای که باشد شامل موارد زیر است:
- عمل جراحی، مانند برداشتن رحم و یا غدد لنفاوی همراه یا بدون برداشتن تخمدان ها و لوله های فالوپ
- شیمی درمانی
- پرتو درمانی
بسته به این که سرطان تا چه اندازه رشد کرده باشد ممکن است بیمار تحت یک یا چند روش درمانی قرار گیرد. همچنین ممکن است دریافت ترکیبی از چند روش درمانی ضروری گردد. با جراحی برداشتن رحم دیگر خانم توانایی باردارشدن نخواهد داشت. این جراحی همیشه ضروری نیست، به ویژه اگر سرطان دهانه رحم زود تشخیص داده شود.
کسانی که به سرطان دهانه رحم مبتلا شوند ممکن است دچار احساس ترس، اندوه و یا عصبانیت گردند. گفتگو با افرادی که به این بیماری مبتلا بوده اند و آن هایی که درمان شده اند می تواند احساس بهتری در بیمار به وجود آورد. یکی از اهداف انجمن سرطان های زنان ایجاد گروه های حمایتی، برگزاری نشست ها و معرفی چنین گروه هایی به بیماران می باشد.
پیشگیری
تست پاپ اسمیر بهترین روش برای آشکار نمودن تغییرات سلولی در دهانه رحم که می تواند منجر به بروز سرطان گردد، می باشد. در بیشتر موارد انجام آزمایش پاپ اسمیر به صورت منظم می تواند سلول های غیر طبیعی را پیش از سرطانی شدن تشخیص دهد. اگر نتیجه آزمایش پاپ اسمیر حاکی از وجود سلول های غیر طبیعی بود، ضروری است پیگیری و درمان آغاز گردد که در نهایت منجر پیشگیری از بروز سرطان دهانه رحم می گردد.
هم اکنون واکسن HPV برای خانم های زیر ۲۶ سال توصیه می شود. این واکسن زنان را در مقابل ابتلا به هر دو نوع HPV که می توانند منجر به سرطان دهانه رحم شوند، محافظت می کند.
ویروسی ایجاد کننده سرطان دهانه رحم از طریق تماس جنسی منتقل می شود. بهترین راه برای مقابله با انتقال و ابتلا به این ویروس داشتن رابطه جنسی امن و توجه به نکات بهداشتی و ایمنی در هنگام برقراری ارتباط است.