کانسرهای اپیتلیال تخمدان

“گزارش توموربورد ۱۵ تیرماه انجمن علمی سرطان های زنان ایران”

توموربورد ماهانه انجمن انکولوژی زنان مورخ ۱۵ تیرماه ۱۳۹۶ در تالار همایش بیمارستان بهمن تهران با حضور ریاست محترم انجمن انکولوژی زنان، سرکارخانم دکتر نادره بهتاش و اساتید رشته های مختلف ژنیکولوژی-انکولوژی، فوق تخصصین هماتولوژی – انکولوژی دانشگاه های علوم پزشکی تهران، شهید بهشتی و یزد برگزار شد.

به طور خلاصه نکات مهم این جلسه به شرح زیر بود.

۱- به نقش پاتولوژی در فرزن و احتمال خطای آن اشاره شد.

۲- به نقش تومورمارکر CA125 برای F/U کانسر تاکید شد. همچنین به معاينه موشکافانه بیمار و توجه به شکایات بیمار و عدم درخواست های غیرضروری آزمایشات و Imaging تاکید شد.

۳- به اهمیت جراحی اولیه در درمان کانسر تخمدان و رسیدن به Optimal debalking تاکید شد.

۴- به جایگاه NAC و Avastin در درمان پرایمری اشاره شد.

۵- در پایان در قالب پانل یک بیمار با توده تخمدان و آسيت و بیماری زمینه ای معرفی شد و همه مراحل برخورد از معاینه تا درخواست آزمایشات و Imaging و درنهایت جراحی و درمان Adjuant و نقش Avastin در قالب پرسش و پاسخ مطرح شد.

***

سرکارخانم دکتر زهره کاظمی، استادیار محترم ژنیکولوژی-انکولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

با سلام;
توموربورد “کانسرهای اپیتلیال تخمدان” در تاریخ ۱۵ تیر ۱۳۹۶ در بیمارستان بهمن، بسیار پرمطلب و مفید بود. حضور اساتید صاحب‌نظر و پیگیری و برنامه‌ریزی جنابعالی منجر به برگزاری یک همایش عالی علمی شد. با سپاس از شما گزیده مطالب را مرور می کنیم.

۱- غربالگری زنان پرخطر BRCA1,2 هر۶ ماه با CA 125 و TVUS.

۲- در BRCA1,2: توصیه به  Pro RRS

۳- در BRCA1 ریسک کانسر سروز آندومتر بالاست، از این رو TAH+BSO توصیه می شود.

۴- BOT: 10 تا ۱۵ درصد EOC، سن و Stage پایین‌تر، بقا بهتر، درمان اصلی جراحی، نقش کموتراپی در بقا و عود نامعلوم است.

۵-BOT  موسینوس در بیشتر موارد محدود به تخمدان است.

۶- تیپ I EOC: 25 درصد، مقاوم به کموتراپی، لوگرید سروز، موسینوس، اندومترویید، کلیرسل

۷- تیپ II EOC منشا: اینترااپیتلیال کارسینومای لوله، های‌گرید سروز

۸- درمان استاندارد: PDS سپس کموتراپی، بالاترین بقا درNo gross R، جراحی اپتیمال کمتر از ۱ سانتی‌متر

۹- دو مطالعه در اروپا: در NACT بعد IDS، بقا پایین تر نبود.

۱۰- بیماران کاندید NACT:

• Unresect
• Poor surgical candidates

تشخیص بیماران Unresect:

• درCT بیماری بزرگتر از یک سانت در مزانتر، ناف طحال، لنف‌نود بالای کلیوی
• CA 125 بالاتر از۶۰۰
• لاپاروسکوپی

۱۱- در زن جوان حتی با گروس R، جراحی اولیه سپس کموتراپی IV/IP برتری دارد.

۱۲- Avastine : مونوکلونال VEGF آنتی بادی در درمان کانسر تخمدان اولیه، عود، حساس و مقاوم به پلاتین استفاده می شود.            

دکتر نادره بهتاش

گالری تصاویر