برگه‌ها

توموربورد 15 تیر 1396

کانسرهای اپیتلیال تخمدان



“گزارش توموربورد 15 تیرماه انجمن علمی سرطان های زنان ایران”

توموربورد ماهانه انجمن انکولوژی زنان مورخ 15 تیرماه 1396 در تالار همایش بیمارستان بهمن تهران با حضور ریاست محترم انجمن انکولوژی زنان، سرکارخانم دکتر نادره بهتاش و اساتید رشته های مختلف ژنیکولوژی-انکولوژی، فوق تخصصین هماتولوژی – انکولوژی دانشگاه های علوم پزشکی تهران، شهید بهشتی و یزد برگزار شد.

به طور خلاصه نکات مهم این جلسه به شرح زیر بود.

1- به نقش پاتولوژی در فرزن و احتمال خطای آن اشاره شد.

2- به نقش تومورمارکر CA125 برای F/U کانسر تاکید شد. همچنین به معاينه موشکافانه بیمار و توجه به شکایات بیمار و عدم درخواست های غیرضروری آزمایشات و Imaging تاکید شد.

3- به اهمیت جراحی اولیه در درمان کانسر تخمدان و رسیدن به Optimal debalking تاکید شد.

4- به جایگاه NAC و Avastin در درمان پرایمری اشاره شد.

5- در پایان در قالب پانل یک بیمار با توده تخمدان و آسيت و بیماری زمینه ای معرفی شد و همه مراحل برخورد از معاینه تا درخواست آزمایشات و Imaging و درنهایت جراحی و درمان Adjuant و نقش Avastin در قالب پرسش و پاسخ مطرح شد.

***

سرکارخانم دکتر زهره کاظمی، استادیار محترم ژنیکولوژی-انکولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

با سلام;
توموربورد “کانسرهای اپیتلیال تخمدان” در تاریخ 15 تیر 1396 در بیمارستان بهمن، بسیار پرمطلب و مفید بود. حضور اساتید صاحب‌نظر و پیگیری و برنامه‌ریزی جنابعالی منجر به برگزاری یک همایش عالی علمی شد. با سپاس از شما گزیده مطالب را مرور می کنیم.

1- غربالگری زنان پرخطر BRCA1,2 هر6 ماه با CA 125 و TVUS.

2- در BRCA1,2: توصیه به  Pro RRS

3- در BRCA1 ریسک کانسر سروز آندومتر بالاست، از این رو TAH+BSO توصیه می شود.

4- BOT: 10 تا 15 درصد EOC، سن و Stage پایین‌تر، بقا بهتر، درمان اصلی جراحی، نقش کموتراپی در بقا و عود نامعلوم است.

5-BOT  موسینوس در بیشتر موارد محدود به تخمدان است.

6- تیپ I EOC: 25 درصد، مقاوم به کموتراپی، لوگرید سروز، موسینوس، اندومترویید، کلیرسل

7- تیپ II EOC منشا: اینترااپیتلیال کارسینومای لوله، های‌گرید سروز

8- درمان استاندارد: PDS سپس کموتراپی، بالاترین بقا درNo gross R، جراحی اپتیمال کمتر از 1 سانتی‌متر

9- دو مطالعه در اروپا: در NACT بعد IDS، بقا پایین تر نبود.

10- بیماران کاندید NACT:

  • Unresect
  • Poor surgical candidates

تشخیص بیماران Unresect:

  • درCT بیماری بزرگتر از یک سانت در مزانتر، ناف طحال، لنف‌نود بالای کلیوی
  • CA 125 بالاتر از600
  • لاپاروسکوپی

11- در زن جوان حتی با گروس R، جراحی اولیه سپس کموتراپی IV/IP برتری دارد.

12- Avastine : مونوکلونال VEGF آنتی بادی در درمان کانسر تخمدان اولیه، عود، حساس و مقاوم به پلاتین استفاده می شود.            

دکتر نادره بهتاش

 


گالری تصاویر



جزئیات


توموربورد

دبیرعلمی:
دکتر زهره کاظمی

تاریخ برگزاری:
15 تیر 1396

زمان:
7:30 تا 10 صبح



برگزار کننده


IRSGO

پست الکترونیک:
irsgo@email.com



محل گردهمایی


سالن کنفرانس بیمارستان بهمن،
خیابان ایران زمین، شهرک غرب، تهران




پوستر


تومور بورد 15 بهمن 1394

کانسر تخمدان یا پریتوئن پیشرفته


tumor-board-feb-2016-title


تومور بورد انجمن علمی سرطان های زنان ایران با همکاری بیمارستان بهمن در تاریخ پنجشنبه پانزدهم بهمن ماه ۱۳۹۴ به سرپرستی دکتر نادره بهتاش و دکتر ستاره اخوان (دبیر علمی) در سالن کنفرانس بیمارستان برگزار گردید که در آن اساتید به بحث و تبادل نظر پرداختند.

همانگونه که می دانیم کانسرهای اپیتلیالی تخمدان، لوله فالوپ و پریتوئن ویژگی های بالینی مشابه دارند و بنابراین در یک مقوله بررسی می شوند. عوامل پروگنوستیک این کانسرها عبارتند از: سن، مرحله بیماری، درجه بدخیمی تومور، هیستولوژی تومور، آسیت، حساسیت تومور به شیمی درمانی و باقیمانده تومور در جراحی اولیه.

یک سوال مهم در زمینه درمان این بیماران با کانسر اپی تلیالی تخمدان و یا پریتوئن، لوله فالوپ این است که در موارد پیشرفته کدام درمان بهتر است؟ جراحی اولیه یا کموتراپی اولیه (نئوادجوانت کموتراپی)

به منظور بررسی آخرین اطلاعات در این زمینه، در جلسه توموربورد انجمن انکولوژی زنان که با همکاری بیمارستان بهمن در تالار اجتماعات بیمارستان بهمن در 15 بهمن ماه 1394 برگزارشد، از اساتید مختلف رشته های انکولوژی زنان، مدیکال انکولوژیست ها، رادیوتراپیست انکولوژیست ها، رادیولوژیست ها و پاتولوژیست ها دعوت به عمل آمد تا نظرات خود را ارایه نمایند. در این جلسه سه ساعته که با معرفی کیس های کانسر تخمدان پیشرفته شد که آقایان دکتر غلامرضا توگه و دکتر محسن اسفندبد از اساتید دانشگاه علوم پزشکی تهران از گروه مدیکال انکولوژی در زمینه فواید و اشکالات نئوادجوانت کموتراپی سخنرانی نمودند و سرکارخانم دکتر ملک، استادیار گروه رادیولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران، نحوه به کارگیری Imaging در پیشگویی قابلیت جراحی موارد پیشرفته سرطان تخمدان در حد انجام Optimal Debulking را توضیح دادند و در آخر، حاضرین نظرات خود را ارایه نمودند. جمع بندی نظرات این بود که:

جراحی اولیه به منظور انجام Debulking و مرحله بندی توسط یک ژنیکولوژیست انکولوژیست لازم و اساسی است و هدف نهایی رساندن بقایای تومور به حد میکروسکوپیک یا کمتر از یک سانتی متر است و در انتهای جراحی باید میزان بقایا مکتوب درج شود. جراحی تاخیری برای بیماران با StageIIIC و Stage IV به دنبال نئوادجوانت کموتراپی بر اساس مطالعات انجام شده EORTC 55971 وCHORUS  می تواند گزینه­ مناسبی باشد و در موارد زیر که Unresectability پیشگویی می شود کاربرد دارد:

  1. انفیلتراسیون منتشر و یا عمیق مزوی روده ی کوچک
  2. کارسینوماتوز منتشر با درگیری معده و یا قسمت زیادی از روده بزرگ یا کوچک
  3. انفیلتراسیون دئودنوم و یا قسمت هایی از پانکراس (محدود به دم پانکراس نباشد)
  4. درگیری عروق بزرگ لیگامان هپاتو دئودنوم، تنه ی سلیاک یا پشت پورتاهپاتیس
  5. درگیری پارانشیم کبد

 دبیر علمی برنامه :دکتر ستاره اخوان

سخنرانان


دکتر ستاره اخوان، دکتر خدیجه یزدان مهر، دکتر ستاره نصیری، دکتر محسن اسفند بند، دکتر غلامرضا توگه


گالری تصاویر




ویدیو ها



[avia_codeblock_placeholder uid="0"]

برگزار کننده


انجمن علمی سرطان های زنان ایران (IRSGO)

جزئیات


تومور بورد

تعداد شرکت کنندگان:

تاریخ برگزاری:
15 بهمن 1394

زمان:
7:30 تا 10 صبح

پوستر


 tumorboard-feb-2016-poster


محل گردهمایی


بیمارستان بهمن
تهران، شهرک غرب، خیابان ایران زمین شمالی

وب سایت:
www.bahmanhospital.ir