نوشته‌ها

توموربورد 15 تیر 1396

کانسرهای اپیتلیال تخمدان



“گزارش توموربورد 15 تیرماه انجمن علمی سرطان های زنان ایران”

توموربورد ماهانه انجمن انکولوژی زنان مورخ 15 تیرماه 1396 در تالار همایش بیمارستان بهمن تهران با حضور ریاست محترم انجمن انکولوژی زنان، سرکارخانم دکتر نادره بهتاش و اساتید رشته های مختلف ژنیکولوژی-انکولوژی، فوق تخصصین هماتولوژی – انکولوژی دانشگاه های علوم پزشکی تهران، شهید بهشتی و یزد برگزار شد.

به طور خلاصه نکات مهم این جلسه به شرح زیر بود.

1- به نقش پاتولوژی در فرزن و احتمال خطای آن اشاره شد.

2- به نقش تومورمارکر CA125 برای F/U کانسر تاکید شد. همچنین به معاينه موشکافانه بیمار و توجه به شکایات بیمار و عدم درخواست های غیرضروری آزمایشات و Imaging تاکید شد.

3- به اهمیت جراحی اولیه در درمان کانسر تخمدان و رسیدن به Optimal debalking تاکید شد.

4- به جایگاه NAC و Avastin در درمان پرایمری اشاره شد.

5- در پایان در قالب پانل یک بیمار با توده تخمدان و آسيت و بیماری زمینه ای معرفی شد و همه مراحل برخورد از معاینه تا درخواست آزمایشات و Imaging و درنهایت جراحی و درمان Adjuant و نقش Avastin در قالب پرسش و پاسخ مطرح شد.

***

سرکارخانم دکتر زهره کاظمی، استادیار محترم ژنیکولوژی-انکولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

با سلام;
توموربورد “کانسرهای اپیتلیال تخمدان” در تاریخ 15 تیر 1396 در بیمارستان بهمن، بسیار پرمطلب و مفید بود. حضور اساتید صاحب‌نظر و پیگیری و برنامه‌ریزی جنابعالی منجر به برگزاری یک همایش عالی علمی شد. با سپاس از شما گزیده مطالب را مرور می کنیم.

1- غربالگری زنان پرخطر BRCA1,2 هر6 ماه با CA 125 و TVUS.

2- در BRCA1,2: توصیه به  Pro RRS

3- در BRCA1 ریسک کانسر سروز آندومتر بالاست، از این رو TAH+BSO توصیه می شود.

4- BOT: 10 تا 15 درصد EOC، سن و Stage پایین‌تر، بقا بهتر، درمان اصلی جراحی، نقش کموتراپی در بقا و عود نامعلوم است.

5-BOT  موسینوس در بیشتر موارد محدود به تخمدان است.

6- تیپ I EOC: 25 درصد، مقاوم به کموتراپی، لوگرید سروز، موسینوس، اندومترویید، کلیرسل

7- تیپ II EOC منشا: اینترااپیتلیال کارسینومای لوله، های‌گرید سروز

8- درمان استاندارد: PDS سپس کموتراپی، بالاترین بقا درNo gross R، جراحی اپتیمال کمتر از 1 سانتی‌متر

9- دو مطالعه در اروپا: در NACT بعد IDS، بقا پایین تر نبود.

10- بیماران کاندید NACT:

  • Unresect
  • Poor surgical candidates

تشخیص بیماران Unresect:

  • درCT بیماری بزرگتر از یک سانت در مزانتر، ناف طحال، لنف‌نود بالای کلیوی
  • CA 125 بالاتر از600
  • لاپاروسکوپی

11- در زن جوان حتی با گروس R، جراحی اولیه سپس کموتراپی IV/IP برتری دارد.

12- Avastine : مونوکلونال VEGF آنتی بادی در درمان کانسر تخمدان اولیه، عود، حساس و مقاوم به پلاتین استفاده می شود.            

دکتر نادره بهتاش

 


گالری تصاویر



جزئیات


توموربورد

دبیرعلمی:
دکتر زهره کاظمی

تاریخ برگزاری:
15 تیر 1396

زمان:
7:30 تا 10 صبح



برگزار کننده


IRSGO

پست الکترونیک:
irsgo@email.com



محل گردهمایی


سالن کنفرانس بیمارستان بهمن،
خیابان ایران زمین، شهرک غرب، تهران




پوستر


توموربورد 8 مهر 1395

تازه های تومورهای تخمدان



“گزارش توموربورد 8 مهرماه، انجمن علمی سرطان های زنان ایران”

در تاریخ  8 مهرماه 1395 در سالن اجتماعات بیمارستان پارس با حضور رییس محترم انجمن انکولوژی زنان، سمینار یکروزه‌ای تحت عنوان تازه های تومورهای تخمدان و با حضور سخنرانان و شرکت کنندگان برگزار شد. در این سمینار یکروزه 6 سخنرانی و دو پانل برگزار شد. اداره تومورهای اپی‌تلیال و نان اپی‌تلیال و موارد عود بیماری با معرفی چند کیس در پانل به بحث و گفتگو گذاشته شد.

در این سمینار خانم دکتر فرزانه به بحث پیرامون نحوه مرحله بندی جدید 2016 کانسرهای تخمدان و تغییرات سیاست‌های درمانی پرداختند.

دکتر عرب به بحث در مورد ژرم‌سل تومورهای تخمدان پرداختند و دکتر تهرانیان درمورد SCST سخنرانی خود را ارایه نمودند. خانم دکتر وفایی‌زاده در مورد روش‌های نوین کموتراپی و اضافه شدن Bevacizumab به استاندارد تاکسول و کربوپلاتین و فواید آن سخنرانی نمودند.

خلاصه نکات جدید در این زمینه عبارتند از:

  • تا حد امکان از انجام FNA در مراحل اولیه باید خودداری نمود.
  • در موارد بیماری Bulky که بیمار کاندیدای مناسب جراحی نباشد ممکن است FNA ضروری باشد.
  • همیشه باید سعی کامل برای انجام ماگزیمم سیتوریداکشن انجام شود.
  • در تومورهای موسینوس باتوجه به نادر بودن نوع اولیه، بررسی سیستم گوارشی ضرورت دارد و آپاندکتومی توصیه می شود.
  • در موارد عود تومورهای اپی‌تلیالی که بیش از 6 تا 12 ماه از پایان شیمی‌درمانی گذشته باشد توده منفرد و مناسب برای رزکشن وجود داشته باشد و آسیت نداشته باشد، سیتوریداکشن ثانویه اندیکاسیون دارد.
  • در مواردی احتمال بدخیمی در کیست درمویید بالاتر است:

سن بالای 46 سال، تومور بزرگتر از 10 سانتی‌متر رشد سریع سونوگرافی داپلر پرعروق

  • در اداره تومورهای سکس کورد استرومال تخمدان عود کرده باید نقش آنتی‌آنژیوژنزها را در نظر داشت.

دکتر ستاره اخوان

دبیر علمی برنامه


گالری تصاویر



جزئیات


توموربورد

تاریخ برگزاری:
پنجشنبه 8 مهر 1395

زمان:
8:00 تا 15 (صبح و عصر)



برگزار کننده


IRSGO

پست الکترونیک:
irsgo@email.com



محل گردهمایی


تالار همایش‌های بیمارستان پارس،
بلوار کشاورز، تهران




پوستر


IRSGO-logo

اولین نشست هیئت مدیره دوره پنجم انجمن علمی سرطان های زنان، چهارشنبه 6 خرداد 1394

اولین جلسه هیئت مدیره دوره پنجم انجمن علمی سرطان های زنان چهارشنبه 6 خرداد 1394

اولین جلسه هیئت مدیره دوره پنجم انجمن علمی سرطان های زنان چهارشنبه 6 خرداد 1394

اولین جلسه هیئت مدیره ی دوره پنجم انجمن علمی سرطان های زنان در روز چهارشنبه مورخ 6 خرداد 1394 در ساعت 7:30 صبح در دفتر انجمن برگزار گردید. این جلسه که با حضور متخصصین و اساتید دکتر بهتاش، دکتر موسوی، دکتر مدرس، دکتر قائم مقامی، دکتر اخوان، دکتر شیخ حسنی، دکتر گودرزی، دکتر امینی مقدم، دکتر گیتی، دکتر طباطبایی فر و دکتر دهقان برگزار گردید، در ابتدا دکتر بهتاش با اهمیت بر برگزاری منظم تومور بورد و اینکه یکی از پایه های مهم ژنیکولوژی-انکولوژی می باشد، موضوعات مربوط به آن را با مشورت سایر اعضا انتخاب کردند و خاطر نشان کردند که انجمن سرطان های زنان با همکاری بیمارستان بهمن سالیانه برگزار کننده حداقل 10 تومور بورد خواهد بود.

در ادامه دکتر موسوی نیز با اشاره به اهمیت تومور بورد با تاکید بر برگزاری آن، به جاذبه ی آن و نقش مهم آموزشی تومور بورد اشاره نمودند. وی در ادامه به اداره تومور بورد مشابه استاندارد های جهانی با تکیه بر برطرف کردن سوالات و ابهامات شنوندگان اشاره نمودند. همچنین دکتر دهقان درباره اهمیت ارزیابی آن با اعضای جلسه به گفتگو و تبادل نظر پرداختند. انجمن سرطان های زنان، گزارش جامع ماهیانه تومور بورد را در وب سایت خود منتشر خواهد نمود.

IRSGO-logo

دکتر موسوی: وزارت بهداشت ناتوان در پیشگیری از سرطان‌های زنان، موفق در درمان. انجمنی برای حمایت از زنان سرطانی تشکیل شود

گفتگو با دکتر اعظم سادات موسوی فوق‌تخصص سرطان‌های زنان و رییس انجمن سرطان‌های زنان

روز چهارم فوریه (پانزدهم بهمن) از سوی سازمان بهداشت جهانی به عنوان روز جهانی سرطان نام‌گذاری شده است تا با افزایش سطح آگاهی‌ها در خصوص سرطان، راه‌های پیشگیری از بروز این بیماری به عموم مردم دنیا ارایه ‌شود. اتحادیه جهانی مبارزه با سرطان (UICC)  در سال 2013 به چهار باور غلط شایع در میان مردم در خصوص بیماری سرطان اشاره داشت: اولین باور غلط این است که سرطان تنها یک مشکل بهداشتی است؛ درحالی‌که در واقعیت سرطان تنها یک مشکل بهداشتی نیست و پیامدهای گسترده اجتماعی، اقتصادی و انسانی دارد. باور غلط دوم این است که بیماری سرطان مخصوص افراد ثروتمند، مسن و کشورهای پیشرفته است؛ درحالی‌که سرطان یک بیماری فراگیرجهانی است که تمام سنین را مبتلا می‌کند و بار این بیماری نیز در کشورهای در حال توسعه بسیار بیشتر است. باور غلط دیگر اینکه بیمار مبتلا به سرطان محکوم به مرگ است، ولی واقعیت این است که بسیاری از سرطان‌ها که روزی مرگ در آنها حتمی بود، امروزه قابل درمان هستند. باور غلط آخر نیز این است که ابتلا به سرطان سرنوشت حتمی است که واضح است که با برنامه‌ریزی و اتخاذ راهبردهای صحیح، یک مورد از هر سه سرطان، قابل پیشگیری است.
به مناسبت روز و هفته جهانی مبارزه با سرطان، طی گفتگویی با دکتر اعظم سادات موسوی، به بررسی شایع‌ترین سرطان‌های زنان در ایران و جهان، عوامل ایجادکننده این سرطان‌ها، عملکرد وزارت بهداشت در پیشگیری و درمان سرطان‌های زنان و… پرداخته ایم.
– خانم دکتر موسوی، به عنوان اولین سؤال لطفاً شایع‌ترین نوع سرطان‌های مربوط به زنان در ایران و جهان و میزان ابتلای زنان به این نوع سرطان‌ها را توضیح دهید.
سرطان پستان شایع‌ترین نوع سرطان زنان در جهان است و معمولاً از هر 10 خانم که تا سن هشتاد سالگی عمر می‌کنند، یک نفر به آن مبتلا می‌شود. سرطان‌های کولون (روده بزرگ) و ریه نیز در مراحل بعدی قرار دارند. بروز سرطان پستان در دنیا اغلب بعد از دوران یائسگی و بین سنین 50 تا 60 سال اتفاق می‌افتد، ولی متأسفانه در ایران، بروز این سرطان یک دهه زودتر است و اغلب در سنین 40 تا 50 سالگی رخ می‌دهد. طبق آمار مرکز سرطان ایران، ابتلا به سرطان پستان به عنوان شایع‌ترین سرطان زنان، بین 70 تا 90 در صدهزار است. – بین سرطان‌های زنان، آیا عاملی به عنوان عامل مشترک در ابتلای زنان مؤثر است؟
خب عوامل بروز هرکدام از سرطان‌ها متفاوت است. معمولاً علت ایجاد سرطان‌ها یک جهش سلولی است. تولد و مرگ سلول‌ها بر طبق برنامه هماهنگ و از پیش تعیین‌شده بدن است که توسط هسته سلول تنظیم می‌شود. این جهش سلولی باعث می‌شود که برنامه‌ریز‌ی‌هایی که سلول برای تکثیر خود دارد، از کنترل خارج شود؛ یعنی سلول‌ها بی‌رویه به‌وجود می‌آیند و مرگ منظمی ندارند، لذا ایجاد توده می‌شود. این موتاسیون سلولی به دلیل عوامل محیطی یا ژنتیکی اتفاق می‌افتد. یکی از علل مهم سرطان‌ها ژن‌های معیوبی است که به ارث می‌رسد. در بدن هر فرد یکسری ژن وجود دارد که مسئولیت کنترل تومور بر عهده آنهاست. اگر این ژن‌ها به‌خوبی کار نکنند، تومور ایجاد می‌شود. در بعضی از خانواده‌ها و فامیل‌ها اختلال در این جهش سلولی به صورت ارثی وجود دارد و فاکتورهای کنترل در بدن آنها به خوبی عمل نمی‌کند. در طول زندگی، سلول‌ها بر اساس یک نظم، هزاران بار تکثیر می‌شوند و از بین می‌روند. اگر این نظم وجود نداشته باشد، این سلول‌ها از بین نمی‌روند و رشد می‌کنند و به تومور تبدیل می‌شوند. علت عمل‌نکردن فاکتورهای کنترل‌کننده، معیوب‌بودن ژن دستوردهنده است. بیشترین علت مربوط به عوامل محیطی است و اکثراً ژن‌ها خوب عمل می‌کنند. تعداد افرادی که در فامیل دچار مشکل ژنتیک هستند، محدود است. عوامل محیطی هم باعث جهش در سطح سلول‌ها می‌شود که از جمله آنها می‌توان به آلودگی‌های محیط زیست، تغذیه، استرس‌ها، هورمون‌ها، اشعه‌های زیان‌بار، اشعه‌های کیهانی و… اشاره کرد. این موارد می‌توانند باعث ایجاد ژن معیوب شوند.

در آمریکا یک در 80 نفر، ترکیه 1 در 700 نفر و در بعضی از کشورهای اروپایی 1 در 400 نفر دچار موتاسیون ژنی هستند، اما در ایران هنوز کار آماری در این زمینه انجام نشده است تا بدانیم این‌چنین آلودگی‌های ژنی به چه میزان وجود دارد. البته مرکز تحقیقات سرطان برنامه‌هایی برای شناسایی افراد پرخطر دارد.

یکی از عوامل محیطی، هورمون‌ها است، رشد ژن سرطان پستان وابسته به هورمون زنانه استروژن است. به همین دلیل سرطان پستان در زنان شایع‌تر از مردان است؛ همچنین بلوغ زودرس، یائسگی دیر و هورمون‌درمانی در ابتلا به سرطان پستان بسیار مؤثر است.

– در حال حاضر یک‌سری برنامه‌های غربالگری‌ سرطان‌های زنان توسط وزارت بهداشت اجرا می‌شود. ارزیابی شما از این برنامه‌ها چیست؟ ازطرفی به نظر شما انجام این آزمایش‌ها برای چه کسانی لازم و ضروری است؟
غربالگری سرطان پستان شامل معاینات توسط خود افراد، پزشک و ماموگرافی است. در دنیا این غربالگری توانسته است آمار سرطان پستان را 15 تا 30 درصد کاهش دهد، اما روش غربالگری در ایران خیلی موفق نبوده است. به دلیل اینکه در ایران افراد داوطلبانه و یا به توصیه پزشک مراجعه می‌کنند. عموماً غربالگری در خانواده‌های کم‌خطر از سنین 40 سالگی و در خانواده‌های پرخطر یعنی کسانی که بستگان درجه یک آنها به سرطان پستان مبتلا شده است، از 25 سالگی آغاز می‌شود. توجه و مراقبت از خود بسیار مهم است. همه زنان باید در زمان عادت ماهیانه که پستان‌ها نرم‌تر است، خود را از نظر بررسی توده در ناحیه پستان معاینه کنند. این کار در ابتدا کمی سخت است، اما به مرور هرکس قادر خواهد بود تفاوت میان غدد شیری و توده را تشخیص دهد. همچنین هر زن باید سالانه توسط پزشک معاینه شود و در صورت صلاح‌دید پزشک، ماموگرافی انجام دهد.

– به جز بخش غربالگری که در زمره اقدامات پیشگیری قرار می‌گیرد، در بخش درمان، روند درمانی سرطان در کشور را چطور ارزیابی می‌کنید؟ به نظر شما چقدر موفق بوده‌ایم؟
ما در زمینه غربالگری و پیشگیری خیلی موفق نبوده‌ایم، اما به نظر من در بحث درمان موفق بودیم. روش‌های درمانی، داروهای شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و روش‌های جراحی تقریباً با استانداردهای بین‌المللی یکسان است و همان پروتکل‌های درمانی برای بیماران استفاده می‌شود.

تا چند ماه اخیر برخی از تجهیزات پرتودرمانی از خارج وارد می‌شد، اما این روند مدتی است که متوقف شده و باعث به‌وجود آمدن مشکلاتی شده است.

یکی دیگر از ضعف‌ها، حمایت از بیماران سرطانی از نظر روحی، روانی و تسهیلات است. باید انجمن‌های مددکاری در بیمارستان‌ها تشکیل شود تا از بیمارانی که در تأمین داروها دچار مشکل هستند، حمایت کنند. در بخش کودکان، مؤسسه محک توانسته گام‌های بلندی در این زمینه بردارد و کارهای مفیدی انجام دهد، به نظر می‌رسد که اگر در قسمت درمان سرطان‌های زنان، انجمن خیریه‌ای مشابه محک به‌وجود بیاید تا بتواند حمایت‌های روحی، روانی، خانوادگی و مالی از این افراد داشته باشد، بسیار مفید و مثمرثمر خواهد بود. از تمامی خیرین می‌خواهم که برای این امر تلاش کنند؛ چراکه جای این نهاد در کشور خالی است و خیرین می‌توانند جای خالی آن را پر کنند.

– با این روش‌ها آیا سرطان‌ها درمان قطعی دارند؟ این‌که در چه مقطع زمانی ابتلا به سرطان در بیمار تشخیص داده شود، چقدر در درمان عارضه مؤثر است؟
بسیاری از سرطان‌ها به طور کامل درمان می‌شوند و بیمار زندگی طبیعی خواهد داشت. البته ماهیت خود سرطان‌ها و زمان تشخیص بسیار مهم است؛ هر چه سرطان در مراحل ابتدایی باشد، پیش‌آگهی بهتر خواهد بود و درمان سریع‌تر انجام می‌شود. بعضی از سرطان‌ها سرطان‌های بدی نیستند و قابل درمان‌اند و راه‌های درمانی آنها شناخته شده است، اما راهنمای درمانی بعضی از سرطان‌ها ابهاماتی دارد که دنیا در پی یافتن این ابهامات است. بسیاری از سرطان‌ها به‌ویژه سرطان پستان، وقتی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، بیمار کاملاً طول عمر طبیعی خواهد داشت و کیفیت زندگیش مانند یک انسان طبیعی خواهد بود.

– در کل ارزیابی شما از سیاست‌گذاری‌ها و برنامه‌های وزارت بهداشت در زمینه سرطان‌های زنان چیست؟ این برنامه‌ها را چطور می‌دانید؟ آیا مفید و کافی بوده است؟
به دلیل پیرشدن جمعیت، آلودگی‌های محیطی در جهت صنعتی‌شدن کشور و… آمار سرطان در سال‌های اخیر به شدت در حال افزایش است. کنترل سرطان یکی از اهداف وزرات بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و یکی از نیازهای بهداشتی جامعه است. برای کنترل سرطان باید روش‌های پیشگیری و غربالگری‌ها به‌خوبی انجام شود، سیستم درمان به موقع و پیگیری بیماری انجام گیرد، تمامی این قسمت‌ها باید در یک برنامه کنترل کانسر Cancer Control))  لحاظ شودکه این امر طبیعتاً بودجه قابل توجهی را می‌طلبد. امیدواریم دولت یک برنامه‌ریزی خوب و منسجم در این زمینه داشته باشد.

البته برای اینکه یک برنامه منسجم داشت، باید آمار دقیقی از کنسرها داشته باشیم تا بدانیم در چه زمینه‌هایی نیاز است کار انجام شود. آمارهای کشور بر اساس مراجعات بیمارستانی (Hospital Base) است، اما باید این آمار بر اساس کل جمعیت محاسبه شود.

– خانم دکتر، به عنوان رییس انجمن سرطان‌های زنان، تاکنون چه برنامه‌هایی در این خصوص انجام داده‌اید؟ آیا برنامه ویژه‌ای دارید؟
ما در انجمن برای غربالگری سرطان دهانه رحم (سرویکس) یک کار تحقیقاتی انجام داده‌ایم و چگونگی غربالگری را به صورت یک دستورالعمل کشوری آماده کرده‌ایم، اما انجمن نمی‌تواند وارد اجرای این دستورالعمل شود و باید اجرای آن از طرف وزارت بهداشت انجام شود. پس از ارایه این طرح به وزارت بهداشت و استقبال مسئولین، قول‌هایی نیز برای اجرایی‌شدن آن داده شده است. این طرح با همکاری دانشگاه علوم پزشکی تهران، مرکز تحقیقات دانشگاه شهید بهشتی، و بیمارستان طالقانی انجام شده است و بر اساس آن، غربالگری کشوری دهانه رحم (سرویکس) با جامعه هدف زنان 25 تا 55 ساله و هر سه سال یکبار با انجام تست پاپ‌اسمیر انجام می‌شود.

– به تازگی یک تست به عنوان جایگزین پاپ‌اسمیر تبلیغ می‌شود. نظر شما درخصوص ضریب اطمینان و ارزش تشخیصی آن چیست؟
این تست HPV, Human Papilloma Virus است. به دلیل هزینه بالای این تست و ضرورت استفاده از یک روش معتبر برای انجام آن، به عنوان الگوی غربالگری مورد تایید همه نیست، ولی برای پیگیری بیمارانی که مورد درمان قرار گرفته‌اند، مورد استفاده قرار می‌‌گیرد. در حال حاضر که هزینه آن بالاست و روش‌های ما، استاندارد بین‌المللی نیستند، برای غربالگری با این روش باید با احتیاط رفتار ‌کنیم.

– به نظر شما تا چه میزان سبک‌های جدید تغذیه‌ای خانواده‌های ایرانی در ابتلا به انواع سرطان‌ها مؤثر هستند؟
خب افزایش وزن و چاقی در ابتلا به سرطان‌های زنان بسیار مؤثر است. با افزایش وزن و سطح چربی محیطی، سطح هورمون‌ها بالا می‌رود و می‌تواند ابتلا به سرطان‌های وابسته به هورمون را تشدید کند. تغذیه سالم و مناسب با سن، خودداری از مصرف افزودنی‌ها، ورزش، تحرک بدن و وزن مناسب می‌تواند در جلوگیری از تمام بیماری‌های مزمن مثل بیماری‌های قلبی و عروقی، دیابت، خودایمنی و از جمله سرطان مؤثر باشد. باید سعی شود از مواد شیمیایی، گوشت قرمز، و افزودنی‌ها کمتر استفاده شود. باید سعی کنیم عادت و فرهنگ درستی در رشد بچه‌ها ایجاد کنیم؛ به‌گونه‌ای که از کودکی ورزش را قسمتی از زندگی خود بدانند. متأسفانه عادت استفاده از غذاهای آشپزخانه‌ای و رستورانی ترویج پیدا کرده که بسیار بد است. در طبخ این غذاها از روغن‌های خوبی استفاده نمی‌شود. باید با پرهیز از سرخ‌کردن و با استفاده از مواد تازه و خوب، غذا در خانه طبخ شود تا سطح سلامت خانواده ارتقا یابد.

– خانم دکتر موسوی، به عنوان کلام آخر اگر توصیه‌ای برای مخاطبین مهرخانه دارید، بفرمایید.
قبل‌تر هم گفتم، باز هم می‌گویم که اگر انجمن خیریه‌ای مشابه انجمن محک برای حمایت‌های روحی، روانی، خانوادگی و مالی از زنان مبتلا به سرطان ایجاد شود، می‌تواند مفید و مثمر ثمر خواهد بود. به همین دلیل از تمامی خیرین می‌خواهم که برای این امر تلاش کنند.

– سپاس از فرصتی که در اختیار مهرخانه قرار دادید.

پایگاه تحلیلی- خبری مهرخانه
تاریخ انتشار: 1393/11/13
کد خبر: 930710

برگه‌ها

توموربورد 15 تیر 1396

کانسرهای اپیتلیال تخمدان



“گزارش توموربورد 15 تیرماه انجمن علمی سرطان های زنان ایران”

توموربورد ماهانه انجمن انکولوژی زنان مورخ 15 تیرماه 1396 در تالار همایش بیمارستان بهمن تهران با حضور ریاست محترم انجمن انکولوژی زنان، سرکارخانم دکتر نادره بهتاش و اساتید رشته های مختلف ژنیکولوژی-انکولوژی، فوق تخصصین هماتولوژی – انکولوژی دانشگاه های علوم پزشکی تهران، شهید بهشتی و یزد برگزار شد.

به طور خلاصه نکات مهم این جلسه به شرح زیر بود.

1- به نقش پاتولوژی در فرزن و احتمال خطای آن اشاره شد.

2- به نقش تومورمارکر CA125 برای F/U کانسر تاکید شد. همچنین به معاينه موشکافانه بیمار و توجه به شکایات بیمار و عدم درخواست های غیرضروری آزمایشات و Imaging تاکید شد.

3- به اهمیت جراحی اولیه در درمان کانسر تخمدان و رسیدن به Optimal debalking تاکید شد.

4- به جایگاه NAC و Avastin در درمان پرایمری اشاره شد.

5- در پایان در قالب پانل یک بیمار با توده تخمدان و آسيت و بیماری زمینه ای معرفی شد و همه مراحل برخورد از معاینه تا درخواست آزمایشات و Imaging و درنهایت جراحی و درمان Adjuant و نقش Avastin در قالب پرسش و پاسخ مطرح شد.

***

سرکارخانم دکتر زهره کاظمی، استادیار محترم ژنیکولوژی-انکولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

با سلام;
توموربورد “کانسرهای اپیتلیال تخمدان” در تاریخ 15 تیر 1396 در بیمارستان بهمن، بسیار پرمطلب و مفید بود. حضور اساتید صاحب‌نظر و پیگیری و برنامه‌ریزی جنابعالی منجر به برگزاری یک همایش عالی علمی شد. با سپاس از شما گزیده مطالب را مرور می کنیم.

1- غربالگری زنان پرخطر BRCA1,2 هر6 ماه با CA 125 و TVUS.

2- در BRCA1,2: توصیه به  Pro RRS

3- در BRCA1 ریسک کانسر سروز آندومتر بالاست، از این رو TAH+BSO توصیه می شود.

4- BOT: 10 تا 15 درصد EOC، سن و Stage پایین‌تر، بقا بهتر، درمان اصلی جراحی، نقش کموتراپی در بقا و عود نامعلوم است.

5-BOT  موسینوس در بیشتر موارد محدود به تخمدان است.

6- تیپ I EOC: 25 درصد، مقاوم به کموتراپی، لوگرید سروز، موسینوس، اندومترویید، کلیرسل

7- تیپ II EOC منشا: اینترااپیتلیال کارسینومای لوله، های‌گرید سروز

8- درمان استاندارد: PDS سپس کموتراپی، بالاترین بقا درNo gross R، جراحی اپتیمال کمتر از 1 سانتی‌متر

9- دو مطالعه در اروپا: در NACT بعد IDS، بقا پایین تر نبود.

10- بیماران کاندید NACT:

  • Unresect
  • Poor surgical candidates

تشخیص بیماران Unresect:

  • درCT بیماری بزرگتر از یک سانت در مزانتر، ناف طحال، لنف‌نود بالای کلیوی
  • CA 125 بالاتر از600
  • لاپاروسکوپی

11- در زن جوان حتی با گروس R، جراحی اولیه سپس کموتراپی IV/IP برتری دارد.

12- Avastine : مونوکلونال VEGF آنتی بادی در درمان کانسر تخمدان اولیه، عود، حساس و مقاوم به پلاتین استفاده می شود.            

دکتر نادره بهتاش

 


گالری تصاویر



جزئیات


توموربورد

دبیرعلمی:
دکتر زهره کاظمی

تاریخ برگزاری:
15 تیر 1396

زمان:
7:30 تا 10 صبح



برگزار کننده


IRSGO

پست الکترونیک:
irsgo@email.com



محل گردهمایی


سالن کنفرانس بیمارستان بهمن،
خیابان ایران زمین، شهرک غرب، تهران




پوستر


توموربورد 8 مهر 1395

تازه های تومورهای تخمدان



“گزارش توموربورد 8 مهرماه، انجمن علمی سرطان های زنان ایران”

در تاریخ  8 مهرماه 1395 در سالن اجتماعات بیمارستان پارس با حضور رییس محترم انجمن انکولوژی زنان، سمینار یکروزه‌ای تحت عنوان تازه های تومورهای تخمدان و با حضور سخنرانان و شرکت کنندگان برگزار شد. در این سمینار یکروزه 6 سخنرانی و دو پانل برگزار شد. اداره تومورهای اپی‌تلیال و نان اپی‌تلیال و موارد عود بیماری با معرفی چند کیس در پانل به بحث و گفتگو گذاشته شد.

در این سمینار خانم دکتر فرزانه به بحث پیرامون نحوه مرحله بندی جدید 2016 کانسرهای تخمدان و تغییرات سیاست‌های درمانی پرداختند.

دکتر عرب به بحث در مورد ژرم‌سل تومورهای تخمدان پرداختند و دکتر تهرانیان درمورد SCST سخنرانی خود را ارایه نمودند. خانم دکتر وفایی‌زاده در مورد روش‌های نوین کموتراپی و اضافه شدن Bevacizumab به استاندارد تاکسول و کربوپلاتین و فواید آن سخنرانی نمودند.

خلاصه نکات جدید در این زمینه عبارتند از:

  • تا حد امکان از انجام FNA در مراحل اولیه باید خودداری نمود.
  • در موارد بیماری Bulky که بیمار کاندیدای مناسب جراحی نباشد ممکن است FNA ضروری باشد.
  • همیشه باید سعی کامل برای انجام ماگزیمم سیتوریداکشن انجام شود.
  • در تومورهای موسینوس باتوجه به نادر بودن نوع اولیه، بررسی سیستم گوارشی ضرورت دارد و آپاندکتومی توصیه می شود.
  • در موارد عود تومورهای اپی‌تلیالی که بیش از 6 تا 12 ماه از پایان شیمی‌درمانی گذشته باشد توده منفرد و مناسب برای رزکشن وجود داشته باشد و آسیت نداشته باشد، سیتوریداکشن ثانویه اندیکاسیون دارد.
  • در مواردی احتمال بدخیمی در کیست درمویید بالاتر است:

سن بالای 46 سال، تومور بزرگتر از 10 سانتی‌متر رشد سریع سونوگرافی داپلر پرعروق

  • در اداره تومورهای سکس کورد استرومال تخمدان عود کرده باید نقش آنتی‌آنژیوژنزها را در نظر داشت.

دکتر ستاره اخوان

دبیر علمی برنامه


گالری تصاویر



جزئیات


توموربورد

تاریخ برگزاری:
پنجشنبه 8 مهر 1395

زمان:
8:00 تا 15 (صبح و عصر)



برگزار کننده


IRSGO

پست الکترونیک:
irsgo@email.com



محل گردهمایی


تالار همایش‌های بیمارستان پارس،
بلوار کشاورز، تهران




پوستر