breast-cancer-screening-title

دستورالعمل جدید برای سن غربالگری سرطان پستان

breast-cancer-screening-title

غربالگری سالانه سرطان پستان از سن 40 سالگی توصیه می شد ولی با توجه به دستورالعمل جدید سرطان پستان انجمن سرطان آمریکا که در JAMA منتشر شده مجاز به ادامه غربالگری سالانه پس از سن 55 سال هستند.

دستورالعمل های جدید انجمن سرطان آمریکا (ACS) برای غربالگری سرطان پستان

در اولین به روز رسانی عمده از سال 2003، انجمن سرطان آمریکا (ACS) توصیه می کند که زنان با خطر متوسط ​​سرطان پستان از 45 سالگی تحت ماموگرافی سالانه منظم قرار گیرد، اما همراه با گزینه هایی باشد که در صورت نیاز زودتر انجام گیرد و همچنین زنان 55 سال و بالاتر باید هر دو سال یکبار به جای سالانه، همراه با گزینه هایی که در صورت نیاز سالانه انجام پذیرد، ماموگرافی انجام دهند.

سرطان پستان دومین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان ایالات متحده، پس از سرطان ریه است. تخمین زده می شود که در سال 2015، حدود 230000 زن آمریکایی با سرطان پستان تشخیص داده خواهند شد و 40300 زنان از آن می میرند.

مرگ ناشی از سرطان پستان به طور پیوسته از سال 1990 عمدتا به دلیل پیشرفت در تشخیص زودهنگام و درمان کاهش یافته است. تشخیص زود هنگام برای درمان موفق سرطان پستان ضروری است.

توصیه های جدید بر اساس یافته های تعدادی از مطالعات بر مبنای تعادل بین منافع و مضرات غربالگری، برای استفاده بالینی طراحی شده است.

حقایق غربالگری سرطان پستان:

  • در سال 2013، 65.7 درصد از زنان آمریکایی تحت غربالگری سرطان پستان قرار گرفتند.
  • بالاترین درصد از زنان که تحت غربالگری قرار گرفتند 71% برای سنین 50-64 بود.
  • 56/6% درصد از زنان 75 ساله و بالاتر ماموگرافی شدند.

 خلاصه دستورالعمل به شرح زیر است:

  • غربالگری سالانه اختیاری برای زنان 40-44 ساله
  • ماموگرافی به طور منظم از سن 45
  • ماموگرافی غربالگری سالیانه برای زنان 45-54 ساله
  • غربالگری دوسالانه برای زنان 55 سال همراه با گزینه های برای ادامه غربالگری سالانه در صورت لزوم
  • ادامه غربالگری تا زمانی که زن سلامت کلی خوب داشته و امید به زندگی از 10 سال یا بیشتر دارد.

معاینه بالینی پستان (CBE) برای غربالگری سرطان پستان در زنان با ریسک متوسط در هر سنی، با توجه آنچه “فقدان شواهد روشن که به طور قابل توجهی CBE به تشخیص سرطان پستان پیش یا پس از سن 40 سال کمک کرده باشد” گفته می شود، توصیه نمی شود.

Reference: Medical News Today. New guidelines for breast cancer screening age. [Internet] 2015 Oct 20 [cited 2015 Dec 12]; Available from: http://www.medicalnewstoday.com/articles/301162.php

heartdrug-ov-title

داروهای قلبی در ارتباط با افزایش طول عمر بیماران با سرطان تخمدان

heartdrug-ov-titleپژوهش های جدید که در مجله سرطان منتشر شده است نشان می دهد، زنان مبتلا به سرطان تخمدان که نوع خاصی از مسدودکننده بتا مصرف کرده بودند به طور متوسط، نسبت به کسانی که آن دارو را مصرف نکردند، چهار سال بیشتر زندگی کردند.
مطالعه گذشته نگر بر روی 1425 زن مبتلا به سرطان تخمدان که برای درمان فشار خون بالا و یا بیماری های قلبی دیگر به عنوان بخشی از درمان، بدون ارتباط با سرطان نوعی خاص از مسدود کننده بتا استفاده کرده بودند، انجام شده بود. پژوهش های بیشتر در راستای نتایج این مطالعه می تواند به تولید یک داروی جدید برای درمان سرطان تخمدان کمک کند. در این مطالعه، محققان دریافتند که متوسط بقا در زنان تحت درمان با هرنوع از مسدودکننده های بتا 47/8 ماه بود که در مقایسه با 42 ماه برای کسانی که این دارو ها را استفاده نکرده بودند قابل توجه است. با این حال، متوسط بقا در زنان مبتلا به سرطان تخمدان با در نظر گرفتن مسدودکننده بتای غیرانتخابی در طول شیمی درمانی 94/9 ماه، در مقایسه با 38 ماه با در نظر گرفتن مسدودکننده بتای انتخابی بود. پژوهشگران بر این نکته تاکید دارند که مسدود کننده های بتا می تواند عوارض های جانبی مختلفی را ایجاد کند و بررسی ها باید برای تعیین اینکه آیا منافع استفاده از این داروها می تواند بیشتر از خطرات آن برای افراد مبتلا به سرطان تخمدان باشد، متمرکز گردد.

ترجمه: تیم IT انجمن سرطان های زنان برگرفته از سایت کلینیک سرطان های زنان دکتر بهتاش

Reference: Wall Street Journal‎. Heart Drug Linked to Extra Years for Cancer Patients. [Internet] 2015 Aug 24 [cited 2015 Aug 2015]. Available from: Link to article

ovarian-cancer-res-title

سلول های بنیادی و سرطان تخمدان: هدف قرار دادن بنیان عود بیماری

ovarian-cancer-res-titleسرطان تخمدان یک بیماری ویرانگر با میزان عود بالا است. به دلیل اغلب بدون علامت بودن بیماری در مراحل اولیه و نبودن ابزارهای تشخیصی اولیه، این بیماری بیشتر در مراحل پایانی شناسایی می شود. جراحی و شیمی درمانی با تاکسان و ترکیبات پلاتین در کاهش بار تومور بسیار موثر می باشد. با این حال، در بیشتر موارد عود رخ می دهد و گزینه مناسبی برای خط دوم درمانی وجود ندارد. بنابراین، پژوهشگران مشتاقانه در جستجوی روش های درمانی جدید هستند. حضور و هجوم سلول های ایمنی در ریز محیط های تومور سرطان تخمدان با بقا در ارتباط است. نفوذ شمار بالای سلول های T با بهبود بقا در ارتباط است، در حالی که وجود سلول های T تنظیمی (Regulatory T cells) و بیان سلول T مهاری (T cell inhibitory) با پیش آگهی ضعیف سرطان تخمدان مرتبط است. این داده ها نشان می دهد که ایمنی درمانی (Immunotherapy) بویژه در سلول های بنیادی می تواند نوید دهنده درمان سرطان تخمدان باشد. پژوهش های تازه در مورد بافت های سلول های ایمنی اطراف سرطان تخمدان و بحث در مورد استراتژی های درمان و اهداف ایمونوتراپی در آن امیدوار کننده است. در پایان می توان گفت افزودن ایمنی درمانی به همراه گزینه های درمانی موجود می تواند منجر به دستاورد بزرگی در درمان سرطان تخمدان گردد، به ویژه هنگامی که سلول های بنیادی سرطانی مورد هدف قرار گیرند.

تیم IT انجمن سرطان های زنان ایران

Reference: Wefers C, et al. Cellular immunotherapy in ovarian cancer: Targeting the stem of recurrence. Gynecol Oncol. 2015 May;137(2):335-342. Link to article